Tableaux cliniques

Lors d'un sevrage à l’alcool, des symptômes de sevrage physiques, d'une part, et psychiques, d'autre part, peuvent apparaître. Les symptômes physiques les plus fréquents sont les tremblements, la transpiration, l'agitation, les nausées, les maux de tête, les troubles du sommeil, l'augmentation de la pression artérielle et les convulsions.

Une forme particulièrement grave de symptôme est le delirium tremens lié à l'alcool (« délire alcoolique »), qui se caractérise par des troubles de la mémoire à court terme, de l’hyperventilation, un dérèglement du système cardio-vasculaire ainsi que par des troubles de la conscience pouvant aller jusqu'au coma. Cette complication potentiellement mortelle peut survenir lorsqu’une consommation d'alcool longue et régulière est brusquement arrêtée.

Les symptômes psychologiques du sevrage comprennent des états dépressifs, de l'anxiété, des problèmes de concentration, des sautes d'humeur et de l'agressivité.

Le sevrage alcoolique devrait toujours se faire sous surveillance médicale.

D'un point de vue médical, le sevrage à domicile est fortement déconseillé. Le sevrage consiste à libérer le corps de la substance addictive. Selon la substance addictive, de graves symptômes physiques peuvent apparaître. Un sevrage devrait donc toujours être réalisé dans le cadre d'un traitement psychiatrique hospitalier. Il est en outre plus facile de faire face à la maladie en dehors de l'environnement habituel, étroitement lié à la dépendance. En outre, les risques liés au sevrage sans prise en charge sont très élevés.

Il n'est pas toujours facile de définir la limite entre des changements ou des restrictions temporaires de sa sexualité et un trouble sexuel. La sexualité est un facteur complexe et implique à la fois le corps et le psychisme – de nombreuses causes externes peuvent avoir un effet négatif momentané sur la vie sexuelle. Des phases occasionnelles de manque de désir ou des difficultés à atteindre l'orgasme sont normales et arrivent à de nombreuses personnes.

L'une des principales caractéristiques d'un trouble sexuel est que les symptômes persistent pendant au moins six mois et génèrent une souffrance : la sexualité habituelle n’est plus assouvie. Des problèmes dans le couple, des répercussions psychiques ainsi qu'une situation de vie généralement difficile en résultent.

De nombreuses causes peuvent être à l'origine de dysfonctions sexuelles, dont notamment:

• Des causes physiques, telles que les maladies cardiovasculaires, les changements hormonaux, le diabète, les interventions chirurgicales sur les organes sexuels (par exemple l'ablation de l'utérus/de la prostate), les cancers, les rhumatismes ou la maladie de Parkinson. Les douleurs physiques lors des rapports sexuels, causées par exemple par des inflammations, peuvent également entraîner des dysfonctions sexuelles.
• La prise de médicaments peut provoquer des effets secondaires entraînant des dysfonctions sexuelles: les antidépresseurs et les contraceptifs à base d’hormones réduisent la libido, par exemple.
• La consommation excessive d'alcool et la prise de drogues comme la marijuana peuvent diminuer le désir ou l'excitabilité sexuelle.
• Des causes psychologiques telles que la peur d'une grossesse ou le stress, le deuil et les conflits peuvent altérer la fonction sexuelle.
• Des problèmes dans le couple peuvent également être à l'origine de dysfonctions sexuelles. Les disputes permanentes ou une routine monotone, le tabou au sujet des désirs sexuels ou encore le manque de tendresse ont un effet négatif sur le désir, l’excitation et la capacité à atteindre l'orgasme. 

Selon le diagnostic, les troubles de la fonction sexuelle peuvent être traités par des médicaments. Il existe toutefois d'autres possibilités intéressantes. Si la personne concernée présente des troubles psychiques, notamment en raison d'expériences traumatisantes, un traitement psychothérapeutique individuel est alors à envisager. Si la cause du trouble sexuel n'est pas liée à une maladie physique ou psychique, des thérapies sexuelles, comportementales ou de couple peuvent être prescrites.

Les approches de traitement psychosocial se sont révélées plus efficaces que l'utilisation de médicaments. Elles peuvent être utilisées pour traiter les causes physiques et psychologiques du dysfonctionnement. En effet, au-delà du retour à la normale des fonctions sexuelles, il peut être utile d'élargir la compréhension de la sexualité et de permettre également d'autres formes de communication physique. Comme les médicaments font également partie des causes possibles de trouble sexuel, un changement ou une adaptation de la posologie peut apporter une solution après consultation chez le médecin.